Informace k očkování hledejte prosím vždy na seriózních a srozumitelných stránkách, které nevyvolávají paniku z nežádoucích reakcí na očkování, ale zároveň nic nezatajují např. (vakcinace.eu, vakciny.cz).
Stanovisko Ministerstva zdravotnictví k očkování jako podmínky pro přijetí dítěte do MŠ
Pro účely přijetí dítěte do mateřské školy a dalších § 50 zákona vymezených zařízení je třeba, aby dítě bylo očkováno v rozsahu nejméně jedné dávky očkovací látky proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám a dále v případě očkování hexavakcínou bylo dítě očkováno ve schématu minimálně 2+1 dávka. Z hlediska zachování kolektivní imunity v mateřských školách a dalších § 50 zákona vymezených zařízeních je výše uvedené očkování dostačující.
Zdroj: https://www.vakcinace.eu/doporuceni-a-stanoviska-pro-verejnost
Očkování se dělí do 3 kategorií
- POVINNÉ – (plně hrazeno ze zdravotního pojištění) – očkování proti 9 nemocem – záškrt, tetanus, černý kašel, dětská obrna, žloutenka typu B, onemocnění vyvolané bakterií Haemophilus influenzae typu B, spalničky, zarděnky, příušnice (proti tuberkuloze je povinné očkování jen u rizikových skupin)
- NEPOVINNÉ (hrazené/částečně hrazené ze zdravotního pojištění ) proti pneumokokům, proti HPV, proti meningokokům
- NEPOVINNÉ (hrazené rodiči, zdravotní pojišťovna pak může přispívat z fondu prevence) – proti rotavirům, meningokokům, klíšťové encefalitidě, žloutence typu A,…
Očkování před odjezdem do ciziny, epidemie a infekce ve světě – aktuální zdravotní rizika – www.ockovacicentrum.cz , infolinka 800 123 321; v Plzni www.zuusti.cz (Zdravotní ústav se sídlem Ústí nad Labem) , tel.: 844 06 06 06
Povinné očkování u dětí
Hexavakcina
Je zahájeno od 9. týdne věku dítěte (pokud je dítě zdravé, prospívá)
- Infanrix -Hexa schema 3+1 pro děti narozené do 36+6 tý
- Infanrix Hexa schema 2+1 pro děti narozené v týdnu 37 a více
- Hexacima – pouze pro děti rozočkované touto vakcinou
Pokud je očkování odloženo na žádost rodičů, vyžadujeme podepsání negativního reversu o odmítnutí očkování. Očkování, prosím, neodmítejte – potřebujeme chránit nejen vaše děti, ale i děti kolem vás, které nemohou být ze závažných zdravotních důvodů očkovány ( = kolektivní ochrana, vzpomeňte si, jak bylo nutné nosit roušky v době karantény).
Někdy si nerozhodní rodiče, odmítači očkování zcela neuvědomují, co riskují, pokud jejich dítě nebude naočkované. Proto přikládám názorná videa.
Video holčičky s černým kašlem trvá 2 minuty = černý kašel ale může trvat i 3 měsíce = 129 600 minut!
Tetanus neonatorum – Neodmítejte očkování proti tetanu!
Haemophilus influenzae typ B
REAKCE PO OČKOVÁNÍ
Reakce může (ale většinou není) nastat již za 4 hodiny po očkování a může trvat 48 hodin. V případě reakce po očkování je vhodný poloklidový režim, jinak je dítě “zdravé – naočkované” – můžete s ním na vycházku, večer vykoupat/osprchovat apod. Jinak se chovejte jako za režimu COVID 19/karantény – není vhodná MHD, hypermarkety, nechoďte mezi ostatní děti zejména do uzavřených prostor apod.
Normální reakce po očkování
- zatvrdnutí v místě vpichu, vstřebává se i 2 měsíce (jakoby “hrášek” v podkoží)
- zarudnutí v místě vpichu do 10 cm
- teplota – reagující na antipyretika
- neklid, plačtivost
Nežádoucí reakce
- nutno hlásit – na středisko, my pak hlásíme SÚKLu
- teplota nad 38° C nereagující na antipyretika
- neutišitelný pláč trvající více než 3 hodiny (vysoce laděný křik)
Léčba
- jen zatvrdnutí v místě vpichu lze ponechat bez léčby
- zarudnutí – studený obklad (mokrý kapesník lze dát přímo na kůži), gelové polštářky z mrazáku jen přes suchou látku (pozor na omrzliny!)
- při teplotě podrobněji v článku o teplotě
- do 3 měsíců jen paracetamol = Paralen, Panadol v dávce 15 mg/kg dítěte, lze opakovat á 6 hodin (celkem tedy 4x/24 hodin)
- od 3 měsíců lze i ibuprofen = Nurofen, Ibalgin, Brufen – dávkování 30 mg/kg dítěte a 24 hodin – celkovou dávku pak rozdělit do 3-4 dávek
- neklid – analgetika – dle věku Paralen či Nurofen
PŘED OČKOVÁNÍM – sdělte lékaři základní informace, které mohou ovlivnit, zda vůbec dítě bude očkováno (zda je dítě v pořádku, nejeví příznaky nemoci, zda v rodině někdo nemá horečnatý infekt, zda se objevila po předchozím očkování neobvyklá reakce …)
PO OČKOVÁNÍ – vyčkejte na středisku nebo poblíž střediska minimálně 30 minut!
Očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím
- vakcína PRIORIX
- od 1. 1. 2018 1. aplikace od 13-18 měsíců věku dítěte, 2. aplikace mezi 5-6. rokem věku dítěte
Normální reakce po očkování
Reakce 4. – 14. den po očkování, většina dětí reakci po očkování nemá, pokud reakce nastane, většinou je cca 10. den po očkování.
- může být teplota reagující na antipyretika
- může být vyrážka cca po 7 dnech po očkování – růžové plošky na trupu, hlavičce, trvá i 14 dní – nesvědí, dítě neobtěžuje, nemusíme řešit lokální léčbou (něčím mazat), ale očkování může mírně zhoršit atopický ekzém
- lokální reakce – zarudnutí do 10ti cm
Nežádoucí reakce – nutno hlásit (k nám na středisko)
- teplota nad 38° C nereagující na antipyretika
- teplota již 2. den po očkování
- lokální zarudnutí větší než 10 cm
Léky na teplotu:
- ibuprofen = Nurofen, Ibalgin, Brufen
- formy sirupu i čípku
- dávkování 30 mg/kg dítěte = celková denní dávka – tu pak rozdělit do 3-4 dávek á 8-6 hodinách
nebo
- paracetamol = Paralen , Panadol
- opět forma sirupu, čípků
- dávka 15 mg/kg dítěte = jednotlivá dávka – tuto dávku lze opakovat dle potřeby po 6ti hodinách
Mezi paracetamolem a ibuprofenem nutno dodržet interval minimálně 2 hodiny. Při zvracení preferujte formu čípků, při řidších stolicích pak sirupy.
Nepovinná očkování hrazené/částečně hrazené ze zdravotního pojištění)
- proti pneumokokům, meningokokům, HPV
Očkování proti pneumokoku
Existuje cca 93 serotypů bakterie pneumokoka. Některé jsou více agresivní pro malé děti a mohou způsobit invazivní pneumokoková onemocnění (tzv. IPO), mezi nejčastěji se vyskytující sérotypy jsou 3 a 19A).
Tato nepovinná vakcinace je hrazena u dětí, pokud jsou všechny dávky aplikovány do 7 měsíce (+ přeočkování do 15. měsíce věku ), pojišťovna platí cca 1000 Kč na jednu aplikaci. Pokud je vakcína dražší (Prevenar 13), rozdíl doplácí rodič.
- vakcina Synflorix – www.synflorix.cz – chrání proti 10 sérotypům pneumokoka, je bez doplatku
- vakcina Prevenar 13 – www.prevenar.cz , s doplatkem cca 400 – 500 Kč
Připravuje se zahájení očkování vícevalentními očkovacími látkami, po jejich zavedení do praxe Vás budeme informovat.
Očkování proti HPV
Očkování proti papilomaviru – www.hpv-college.cz , www.OckovaniProtiHPV.cz
- očkujeme pouze vakcinou Gardasil 9 (chráni proti 9 typům HPV)
- od 1.1.2022 je očkování pro dívky i chlapce zcela bez doplatku, pokud se očkování zaháji v rozmezí mezi 13-14 rokem věku dítět
- od 1.1.2024 bude hrazené v kohortě dětí od 11 do 14 let + 364 dní
- podávají se 2 dávky v rozmezí 6ti měsíců
Očkování proti meningokokům
Očkování je od 1.1.2022 zcela zdarma pro určité kohorty dětí dle věku. Mimo tato období je očkování zcela hrazeno rodiči, nicméně zdravotní pojiťovny na toto očkování přispívají z fondu prevence .
- plně hrazené očkování proti invazivním meningokokovým infekcím způsobeným meningokokem typu B
- u kojenců: je-li očkování zahájeno do dovršení 1 roku věku dítěte, očkovací látka Bexsero
- u adolescentů: je-li očkování zahájeno v rozmezí 14-15 let věku dítěte, očkování látka Trumenba, podávající se 2 dávky v rozmezí 6 měsíců, od 1.1.2024 bude vakcina hrazena do věku15 let + 364 dní
- plně hrazené očkování proti invazivním meningokokovým infekcím způsobeným meningokokem typu A,C,Y,W
- u batolat: je-li očkování provedeno jednou dávkou v druhém roce života dítěte (tedy mezi 1. a 2. rokem) – očkovací látka Nimenrix
- u adolescentů: je- li očkování provedeno jednou dávkou v rozmezí 14-15 let věku dítěte, očkovací látka Nimenrix
Nepovinná očkování hrazená rodiči
- hrazené rodiči, zdravotní pojišťovna pak může přispívat z fondu prevence
- očkování proti rotavirům, meningokokům, klíšťové encefalitidě, žloutence typu A, …
Proti rotavirům
- vakciny Rotarix, Rotateq – www.gskkompendium.cz, www.msd.cz
Očkování proti klíšťové encefalitidě
- vakciny FSME, Encepur – www.pozorkliste.cz
- pozor na konzumaci nepasterizovaných ovčích a kozích sýrů – lze onemocnět i touto cestou
Nárůst výskytu klíšťové encefalitidy se v posledních letech projevuje stále více u dětí 4-6 let – dříve tyto děti nestonaly – nyní je jasný vzestup onemocnění u dětí z LESNÍCH ŠKOLEK.
- lesní školky pro přijetí dítěte nevyžadovaly povinné očkování, proto je tam většinou posílaly matky, které odmítaly očkování
- děti nebyly očkované ani proti povinným očkováním, natož proti nepovinným – klíšťové encefalitidě, přitom jsou v LESE CELÝ DEN
Proti žloutence typu A
- vakcina Havrix, Vaqta – www.zloutenky.cz
Lékařka – MUDr. Jiřina Rusínová
absolventka 2. lékařské fakulty UK s vlastní praxí od roku 2004