Důvodem zvýšené teploty bývá nižšà schopnost termoregulace dÄ›tÃ. Zde platÃ, ÄÃm menÅ¡Ã dÃtÄ›, tÃm horÅ¡Ã schopnost termoregulace. Zvýšená teplota je známkou obranyschopnosti organismu. Pamatujte – ne každou teplotu je nutné srážet léky.
- zvýšená teplota = subfebrilie – 37 – 38° C
- horeÄka = febrilie – vÃce než 38° C
- vysoká horeÄka = hyperpyrexie – vÃce než 40,5° C
AlarmujÃcà pÅ™Ãznaky (podáme antipyretikum a vyhledáme lékaÅ™e)
- opakované zvracenÃ
- ochablost dÃtÄ›te
- nereaguje na běžné oslovenÃ
- porucha hybnosti
- ztuhlá Å¡Ãje – dÃtÄ› nemůže pÅ™edklonit hlavu
- výrazně chladné ruce a nohy a mramorovaná kůže
- krvavé skvrnky na kůži (po zatlaÄenà dnem skleniÄky neblednou, nemizÃ)
- setrvalá teplota bez poklesu pÅ™es 39,0° C trvajÃcà 24 hodin
Kdy měřÃme dÃtÄ›ti teplotu?
Teplotu u dÃtÄ›te v tÄ›chto pÅ™Ãpadech:
- zmÄ›na chovánÃ
- únava
- bezdůvodný pláÄ
- bolest hlavy
- odmÃtánà jÃdla
- změna teploty kůže
- zrychlený puls
- výraznÄ›jÅ¡Ã buÅ¡enà srdÃÄka
- zrychlené dýchánà (přes 40 dechů za minutu)
- žÃzeň
- průjem
Jak teplotu měřit
IdeálnÄ› stupnicovým teplomÄ›rem, digitálnÃm nebo bezkontaktnÃm teplomÄ›rem. U starÅ¡Ãch dÄ›tà pak v podpažà pÅ™ibližnÄ› 5 minut.
Teplotu u dÄ›tà měřÃme nejÄastÄ›ji v podpažÃ, pokud měřÃte teplotu bezdotykovým digitálnÃm teplomÄ›rem, je tÅ™eba zvolit kvalitnà pÅ™Ãstroj a pÅ™i měřenà teploty postupovat pÅ™esnÄ› dle návodu výrobce – hlavnÄ› dodržovat pÅ™esnÄ› vzdálenost Äidla od tÄ›la.
Kdy pÅ™istoupit k léÄbÄ› horeÄky?
HoreÄka sama o sobÄ› nenà nemoc, jedná se o pÅ™irozený mechanismus tÄ›la. SnižovánÃm teploty chceme pomoci dÃtÄ›ti k vÄ›tÅ¡Ãmu pohodlÃ. Do teploty 38° C nenà nutné horeÄku snižovat. PÅ™i teplotÄ› nad 38,0 lze pÅ™istoupit k podánà léÄivých pÅ™Ãpravků ke zmÃrnÄ›nà nepohodlà dÃtÄ›te.
Pro použità ke zmÃrnÄ›nà teploty je zásadnÃ, aby byly podávány v dávce vypoÄÃtané PŘESNÄš podle tÄ›lesné hmotnosti dÃtÄ›te tak, abychom se vyvarovali pÅ™edávkovánÃ, ale i poddávkovánÃ.
SPRÃVNÉ snižovánà horeÄky znamená pÅ™edevÅ¡Ãm postupovat tak, abychom nic nezanedbali, ale zároveň zbyteÄnÄ› nezasahovali do pÅ™irozeného obranného procesu.
Fyzikálnà snižovánà teploty – zábaly, omývánà houbou
DÃtÄ› pÅ™i teplotÄ› nesmà být bez dozoru, musà být opakovanÄ› kontrolováno – celé, vÄetnÄ› stavu kůže, i bÄ›hem noci. Důležité je, aby dostateÄnÄ› pilo, stravu dÃtÄ›ti podáváme jen dle tolerance dÃtÄ›te (preferuje ovoce, vývary ,..). DÃtÄ›ti se snažte zajistit co nejvÄ›tÅ¡Ã pohodlà a klid, pokud vás na stavu dÃtÄ›te nÄ›co znepokojuje, domluvte se s lékaÅ™em.
Komplikace spojené s horeÄkou
- Dehydratace – nedostateÄné zavodnÄ›nà – může být nebezpeÄnÄ›jÅ¡Ã, než samotná teplota. DÃtÄ›ti aktivnÄ› tekutiny nabÃzÃme, vÃce kojte, tekutiny můžeme pÅ™islazovat (napÅ™. sladký Äaj, iontové nápoje). DostaÄujÃcà jsou ovÅ¡em neperlivé minerálky. Pokud dÃtÄ› nepije nebo opakovanÄ› zvracÃ, léky na snÞenà teploty nemusà dobÅ™e fungovat.
- Febrilnà kÅ™eÄe – dÃtÄ› náhle ztuhne, zbledne až proÅ¡edne kolem úst, obracà „oÄi v sloup“, má záškuby v rukou i nohou – v tomto stavu se postupuje tak, že jeden rodiÄ volá RZS 155 a druhý rodiÄ podává ÄÃpek na sraženà teploty
Co mohu udÄ›lat jako rodiÄ?
- NauÄte se snižovat teplotu – nevyhazujte proto doporuÄenÃ, jak snižovat teplotu, kterou dostává každý rodiÄ v rámci preventivnà prohlÃdky. DoporuÄenà si pÅ™eÄtÄ›te a zkuste si „naneÄisto“, jak byste postupovali, kdyby vaÅ¡e dÃtÄ› mÄ›lo teplotu a pokud byste nÄ›Äemu nerozumÄ›li, zeptejte se na dalÅ¡Ã prohlÃdce, tak abyste si byli zcela jistÃ, jak postupovat.
- MÃt doma k dispozici léky na snižovánà teploty a to jak ve formÄ› ÄÃpků (pro kojence, pÅ™i zvracenà dÃtÄ›te), tak i ve formÄ› sirupu (preferujeme pÅ™i průjmu), resp. tablet pro starÅ¡Ã dÄ›ti , ev. vÄ›dÄ›t, kde jsou pohotovostnà lékárny (v Plzni – Francouzská ulice, Alej Svobody).
- Pokud dÃtÄ› má teplotu a jevà známky výrazného nepohodlÃ, tj. viditelnÄ› mu nenà dobÅ™e, můžeme podat léky ke snÞenà teploty, které zároveň působà i proti bolesti – léky jsou volnÄ› prodejné v lékárnÄ›, tedy bez nutnosti pÅ™edpisu.
NejÄastÄ›ji užÃvané léky na horeÄku u dÄ›tÃ
- úÄinná látka paracetamol – prodává se jako PANADOL nebo PARALEN – k dispozici jsou ÄÃpky, sirup, tablety
- paracetamol je obsažen také v lécÃch ATARALGIN, COLDREX, MIGRALGIN
- ÄÃpky podáváme kojencům, dÄ›tem, které zvracÃ
- dávkovánà je závislé na vÄ›ku a tÄ›lesné hmotnosti dÃtÄ›te, je nutné znát aktuálnà hmotnost dÃtÄ›te!,
- dávkovánà na krabiÄce dle vÄ›ku dÃtÄ›te nemusà odpovÃdat váhovÄ› (napÅ™. roÄnà dÃtÄ› může vážit 7 kg ale i 12 kg, proto je nutné dávku léku pÅ™epoÄÃtávat)
- léky na teplotu nepodávejte vÃce než 48 hodin bez porady s lékaÅ™em
- doporuÄené dávkovánà je 10-15 mg / na kg dÃtÄ›te / na jednotlivou dávku, interval mezi dávkami je 6 hodin
NapÅ™. dÃtÄ› s váhou 10 kg – 10 kg dÃtÄ›te x 15 mg = 150 mg paracetamolu na dávku, tuto dávku lze podávat po 6ti hodinách
Dávkovánà paracetamolu – Zdroj Edukafarm.cz
- úÄinná látka ibuprofen – prodává se pod názvem NUROFEN, BRUFEN, IBALGIN
- opÄ›t je ve formÄ› ÄÃpků, sirupů, tablet s různým množstvÃm ibuprofenu
- maximálnà celková dennà dávka je 20-30 mg / kg tÄ›lesné hmotnosti dÃtÄ›te, interval mezi dávkami je 6-8 hodin
NapÅ™. dÃtÄ› s váhou 10 kg – 10 kg dÃtÄ›te x 30 mg = 300 mg / 24 hodin t.j. napÅ™. 3 x 5 ml = 100 mg sirupu po 8 hodinách
- úÄinná látka kyselina acetylsalicylová – ACYLPYRIN se nesmà podávat dÄ›tem do 15 let
Kdy zajÃt s horeÄkou k lékaÅ™i
- vždy s dÃtÄ›tem mladÅ¡Ãm 3 mÄ›sÃce (pokud takto malé dÃtÄ› má teplotu, vyžadujeme moÄ dÃtÄ›te k vyÅ¡etÅ™enÃ)
- když horeÄka 3. den neklesá
- dÃtÄ› opakovanÄ› zvracÃ, má vodnaté Äasté stolice
- na kůži se objevujà skvrny
- dÃtÄ› trápà výrazné bolesti hlavy nebo bÅ™icha
- dÃtÄ› málo pije a moÄÃ
- jste stavem dÃtÄ›te neobvykle znepokojeni
LékaÅ™ka – MUDr. JiÅ™ina RusÃnová
absolventka 2. lékařské fakulty UK s vlastnà praxà od roku 2004